分个简单一点的病人得了。”
胡静看了一眼仿佛充上了电的孙立恩,然后带着神秘的笑容点了点头,“我知道了。等会给他分一个诊断明确,但是稍微需要一点处理时间的病人。”
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整个第四中心急诊科里,要评选最靠得住人,那么获胜的那个人当然会是胡静护士长。而胡静也确实回应了袁平安的期待。孙立恩在抢救室里晃悠了二十分钟后,胡静就安排护士把一个昏迷了的小姑娘送到了孙立恩盯着的抢救床上。
“酮症酸中毒昏迷。”院前医生非常明确的给孙立恩给出了诊断,“血糖168毫摩尔每升,心率144,血压90/63。”
“168?!”孙立恩被这个数值吓了一跳。不过,这样的病人处理起来还是比较简单的,无非就是大量补液纠正高渗性脱水利尿导致的血压不足,大量输入碳酸氢钠纠正酸中毒,并且使用胰岛素降低血糖。同时稳定住患者的生命体征,保持呼吸和电解质平衡即可。他很快就下达了第一条医嘱,“建立静脉通道,挂两袋500毫升生理盐水。”
护士们迅速开始了工作,然后孙立恩又给出了一条又一条的处理方案,“上监护,急查血气,泵胰岛素——每小时先给四个单位。上尿管,查血酮和尿酮。拿两支碳酸氢钠来!”
急诊室处理酮症酸中毒昏迷的病人并不算少见,孙立恩的医嘱下的快,护士们的处理速度更快。不到五分钟,该上的措施就基本都已经到位了。血气检查需要抽取动脉血,这个动作稍微慢了一点,不过也在六分钟的时候抽取完毕。
该送检的样本已经拿去检测了,孙立恩也终于有时间看了一眼这个病人的状态栏。
“曾静,女,28岁。胰腺炎(),高血糖(),高血酮症(),酮症酸中毒(),低血压()。”状态栏的提示让孙立恩稍微一愣,这居然是个见过的人。
曾静是孙立恩拿到状态栏之后,最早见过的那一批人。不过,当时她的身份并不是病人,而是病人的临时监护人——她上次来到四院的时候,是坐着直升机陪着陈雯抵达医院的。
孙立恩之所以能对曾静印象深刻,一部分原因是因为她当时的手足无措,另一方面则是因为她作为私立学校班主任,却对自己的学生几乎没有任何管理能力。虽然严格来说,曾静自己也是个可怜人,但坏印象一旦留下,确实不是那么容易遗忘的。
就在孙立恩愣神的功夫,一旁的护士一溜烟跑了过来,“孙医生,病人的领导正在抢救室外面等着呢。你是不是得和他谈一谈?”
这倒是正常流程。孙立恩点了点头,又嘱咐了一下“一旦血气检验结果证实酸中毒,就尽快开始输注碳酸氢钠”后,走出了抢救室。
“医生。”等在
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