讶,毕竟梅尔兹医生是运动医学的专家,他想不懂为什么忽然之间梅尔兹医生会对心脏外科产生兴趣。
不过琼斯医生已经能在电话里听出来梅尔兹医生暴跳如雷的情绪。
“卵圆孔是房间隔中部的裂隙,位于原发房间隔上缘,第一房间隔和继发房间隔,也就是第二房间隔下缘交界处,通常由原发房间隔的一个薄片覆盖。”
“出生前,胎儿没有建立肺循环,因此在胎儿时期卵圆孔作为一个生理通道如同一个瓣膜,只允许血液自右向左流动,而能防止血液自右向左逆流,使血液从右心房流入左心房,维持胎儿体内血液循环。”
梅尔兹医生强行忍耐听了几分钟,打断了琼斯的话。
“我要知道为什么,而不是听你跟我讲该死的组胚学和局部解剖。”
“梅尔兹,你今天的脾气很暴躁,难道你手术中患者因为卵圆孔未闭出现事故了么?那可真是一个悲伤的消息。”
“没有,我在一家社区医院!”梅尔兹医生强调道,“告诉我,为什么,你还要上手术。该死,这面好冷。”
梅尔兹医生打着哆嗦抱怨附二院停车场的寒风。
“卵圆孔未闭患者发生偏头痛的具体机制尚不明了。
有的学者认为可能是微小血栓或5-羟色胺等头痛触发物质通常在肺内进行过滤,如果此物质过多,未在肺内沉积、灭活,在右心压力增高,比如咳嗽、憋气、潜水时,出现右房的静脉血流入左房,即产生右向左分流。”
“右向左分流通常也无症状,但如右心系统,也就是静脉系统的一些物质例如下肢深静脉或盆腔静脉的血栓。”
“手术或外伤后形成的脂肪栓子。随血流到达右心通过未闭的卵圆孔进入左心,然后栓子通过动脉系统进入脑部引起脑部血管栓塞,就可产生症状。”
“患者没有手术和外伤史,是一名年轻女性。年轻!!!”
梅尔兹医生强调道,他挥舞着手臂,似乎在和附二院外的寒风进行着战斗。
“是的,大多数卵圆孔未闭导致剧烈头疼的患者都在45岁以下,这并没有什么好让人惊讶的。”琼斯医生爽朗的声音传来,“梅尔兹,以上我说的只是猜测,最起码说出来像是真的。”
像!
梅尔兹医生即将爆发。
“我估计用不了多久,那些理论就要被推翻,只是现在还没有大范围的研究样本。”
“为什么?”
“因为这类疾病的治疗现在已经可以用介入封堵手术,手术很小,很简单。”琼斯医生说道,“临床上已经有简单的办法可以解决,谁还会那么用心去研究为什么。”
“年轻偏头痛患者中,排除其他动脉栓塞原因引起的偏头痛症状后,需要警惕是否存在卵圆孔未闭。及时发现,尽早治疗,消除症状。”
“只要记得年轻患者出现
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