患纠纷都有了解。”
“二桃杀三士,转移矛盾么,我懂。”
孟庆非抬头深深的看了一眼吉翔,没有对吉翔说的二桃杀三士进行评价,而是继续低头看病历以及病历后面的化验单。
“当时对这类患者用三腔二囊管,管子下进去,出血暂时缓解,因为患者病情很重,值班的三线教授准备用凝血酶。那玩意,当时医院很少见,有几支都当宝贝。”
“把药打到换药盘里,对上盐水,教授一伸手——把盘子给我。他准备用注射器抽稀释过后的凝血酶,然后顺着胃管注入。”
“结果,一个女同学又想拍马屁,又没搞懂教授在干什么。她上去拿起弯盘,把里面兑好的药倒掉,把弯盘交给教授。”
“……”吉翔眼前满满都是画面,“哈哈哈哈。”
“教授也很无奈啊,只能用盐水兑肾上腺素打进去。他本来想看看凝血酶的效果,结果被人提前一步给打乱了计划。”
“后来这个女生……还是愿意闯祸,这病很奇怪啊,小吉你有什么想法。”
孟庆非聊了一半,回到病历上。
他思维跳跃,但吉翔也能跟得上。吉翔不是赵哲,对这些没什么兴趣,还是说点正事好。
“患者刚来的时候肝功能略有异常,但还算好。”吉翔按照时间顺序说道,“静脉给法莫替丁之后肝功能一直在变差,第一感觉是法莫替丁导致的。”
“老喽。”孟庆非感慨了一句,起身起治疗室,犯了半天垃圾袋找出法莫替丁的说明书。
“孟老师,电脑上有。”吉翔提醒。
“我眼睛有点花,在电脑上看东西看不清楚。”孟庆非道,“还是习惯看说明书。”
说明书上的小字比电脑上的字更难分辨,吉翔觉得孟庆非是习惯成自然,也不想改。
孟庆非拿着法莫替丁的说明书开始找副作用。
“少数患者可出现皮疹、荨麻疹。”
“神经/精神系统:常见头痛、头晕,也可出现乏力、幻觉等。如有发生,可用氟哌啶醇控制症状。”
“少数患者有口干、恶心、呕吐、便秘和腹泻,偶有轻度氨基转移酶增高,罕见腹部胀满感及食欲缺乏。”
“是这里!”孟庆非找到后,皱了皱眉,“偶尔轻度转氨酶增高。按说说明书里加上偶尔、轻度这类的字眼,应该没有什么大问题才对。”
吉翔和孟庆非的想法一样,也觉得不会有什么大问题。
他屏气凝神,来到系统手术室。
孟庆非则一条条继续往下看。
把说明书看了一遍,又开始看病历。
逻辑比较明确,应该就是法莫替丁导致的,可患者的转氨酶升高很明显,与临床实践的结果不同。
“孟老师,我有一个看法。”吉翔忽然说道。
“你说说。”
“法莫替丁虽然比较安全,可药物动力学表明,它20%经过肝脏代谢处理。
肝功能不全时,因代谢缓慢易导致药物浓度过高;口服剂量的30%和静脉用药剂量的65%~80%通过肾脏排泄,已有该药致肝和肾功能损伤的报告。”
“要不咱们停一下法莫替丁,用保肝药试一试?”
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