少了,我也没见过太不讲道理的患者和家属。但我听急诊科的孟老师说,他比较犯怵的患者有几种,不算儿科的话最不想接的就是肋骨骨折的患者。”
“肋骨骨折?!不就血气胸么,有什么怕的,下个闭式引流,1小时内引出暗红色血性液200ml以上就可以上台了。”翟雨涵略有不屑的说道。
她现在对吉翔已经改观,但对吉翔所说的那位孟医生,她还下意识的认为是地市级的下级医生。
“孟老师说,他工作二十年,遇到了8例肋骨骨折合并主动脉夹层的患者。”吉翔道。
赵萌萌没懂吉翔说的是什么意思,可是翟雨涵秒懂。
主动脉夹层凶险至极,虽然平时也可能与其他病相混淆,但烈的前胸后背撕裂样疼痛总是可以一窥端倪。
然而要是肋骨骨折合并主动脉夹层,骨折的疼痛会掩盖症状,本身是主动脉夹层带来的疼痛会被认为是骨折痛。
一旦吃了镇痛药或者肌注镇痛药,患者沉沉睡去,即便不在睡梦中猝死,等患者睡醒坐起的一瞬间血压升高,极有可能突然夹层破裂死在病房里。
到时候……
面对吉翔描述的情况,翟雨涵第一时间想到患者家属不理解,明明患者是走着进来的,神清语明,怎么就死了呢。
这和抱着已经死亡的孩子来碰瓷不一样,吉翔说的这事儿是纯纯的病,而且是接手的医生没看出来的病。
讲道理,这种案例要是去医调委处理的话至少是一个责任事故。
甚至患者家属不理解,不配合,把尸体停在病房里说什么都不拉走……
翟雨涵的汗已经冒出来,手心湿漉漉的。
“这种情况是最危险的,或许还有其他情况,比如说五万分之一概率的颈动脉内膜撕脱综合症,比如说迟发性脑出血等等。但综合考虑,孟老师还是觉得肋骨骨折合并主动脉夹层最凶险。”
“小吉医生,那位孟老师是怎么处理的?难道你们医院晚上还能做急诊64排CT?”翟雨涵问道。
“孟老师说他不受患者喜欢,也不受住院部医生喜欢。”吉翔说起孟庆非,微微一笑,几天没陪孟庆非值班还有点想。
“怎么说?”
“但凡是肋骨骨折的患者,别人都是做个胸片就可以,孟老师一定要患者查胸部CT。他总是自嘲,说自己就是离了机器不会看病的那种蹩脚医生。”
“可是胸部CT未必能看得出来。”翟雨涵马上指出吉翔话里面的破绽。
“孟老师的意思是只要有怀疑的点,他就一定会找胸外科住院总会诊。”吉翔道,“他谨慎的有点过,不过我觉得孟老师是被吓坏了。”
“算是……惊弓之鸟?”
听吉翔说到惊弓之鸟这个词的时候,翟雨涵苦涩的笑了。
身为住院总的她很清楚什么是惊弓之鸟,就像是胆囊扭转的患者一样,如果碰到,只能说是自己运气不好。
“孟老师常说,当医生的就要小心谨慎,如履薄冰。他还说……”
吉翔滔滔不绝的说着。
本来是翟雨涵要给吉翔、赵萌萌上课,但说到后来几个回合下来就变成了吉翔给她们上课。
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