单就能取出来的漂浮导管,因为一个结,无法取出。
那个结还没打死,因为张主任很小心,最后没有用蛮力。可没打死又能怎么样?形态已经形成,任何办法都没用。
看见片子后,在场的专家组所有人都默然无语。
事发突然,在场的人都有些懵。手术顺利,可问题竟然出现在术后,出现在一个死结上。
Swan-Ganz导管打结了,接下来该怎么办?
刚移植的心脏,谁特么都没想到会出现这种棘手的事儿。
专家组的专家们想骂人,尤其是心外科张主任更是憋的脸通红。
Swan-Ganz导管价格昂贵,能用的患者不多,但心外科还是经常使用。张主任见过很多患者用Swan-Ganz导管,却从来没见过打结的情况。
骂人解决不了问题,问题是接下来怎么办。
心外、循环、重症的几位专家都沉默下去,连一项眼高于顶的卢刚也不说话了。
谁都没见过这种情况,也不知道该如何处置。
白处长开始打电话,把血管科以及其他科室的相关主任专家找来一起会诊。
和他们一起来的,还有赵吉祥赵院长。
先了解病情,后来在B超室主任用二维彩超的指引下拔除锁骨下静脉导管。
到这一步,患者生命体征平稳,没有其他并发症。
然后就是怎么把Swan-Ganz导管取出来。
“血管科能切开颈静脉么?”白处长问道。
“很难。”血管科王主任毫不犹豫的说道,“要是再往出拽,打结的部分会更紧,直径很粗,经过颈静脉的时候很难保证不碰到什么。”
他说的比较笼统,但在场的人知道。
颈部血管、神经密集,那么粗的一个结在颈静脉里行走,碰到什么神经传感器导致忽然心脏骤停之类的事情不要太容易。
“赵院长,您看呢。”白处长皱眉问道。
“听专家们的意见。”赵院长开始打太极。
他本身是临床出来的,但是骨科医生,涉及到心脏移植这种术式,想要赵吉祥提出建设性意见也不是很可能。
白处长也只是处于尊重,走流程询问赵院长的意见。
“赵祥明呢,怎么还没来!”白处长皱眉问道。
“周末,赵主任应该去钓鱼了。”icu钱主任知道赵祥明的习惯与爱好,无可奈何的说道,“而且白处长,我说句不好听的,赵祥明来了也没用。”
“总要来试一试。”
Swan-Ganz导管打结的位置在血管里,涉及这种操作,介入科的分量足够。
过了足足大半个小时,赵祥明跑的气喘吁吁的赶过来。
“赵院长,白处长,不好意思啊,今天钓鱼的地儿有点远。”赵祥明来了之后先赔不是。
“看看情况,你觉得能不能取出来?”白处长没骂人,而是直接询问道。
赵祥明看了一下影像资料,头摇成了拨浪鼓。
“不可能,绝对不可能。”赵祥明道,“位置虽然比较浅,可是这里要想解开扣子,需要用导丝进去把Swan-Ganz导管的头部顶出去。”
“有血流影响,要点对点的解决问题,基本不存在这种可能。”
赵祥明说的很干脆,很坚决。
“唉。”
不知谁深深叹了口气。
Swan-Ganz漂浮导管在体内打结,这种荒谬的事情压根没听说过!可就是这么罕见的情况竟然遇到了,通过介入手术的方式肯定不行,接下来怎么办?
“真的不行?”白处长凝视赵祥明。
“……”赵祥明结语,他犹豫了一下,“白处长,我打个电话。”
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