用镜子看一眼。”
吉翔建议道。
“好。”刘主任转身,犹豫了一下拿起手机。
“老高么,我,刘志,你帮我看一眼头孢曲松的说明书。”
“咋就那么多话,我这面可能遇到一个有问题的患者。”
“不是过敏,那种事儿我还能不知道。伱看一眼头孢曲松说明书上是不是有引起胆囊结石的说法。”
刘主任没有因为质疑吉翔的说法而不好意思,他凝神拿着手机等着药剂科主任的回话。
头孢曲松钠在体内不被代谢,60%由泌尿系统排泄,40%由胆道及消化道排出。
如果胆囊可以形成结石的话,那么泌尿系也可以,只是相当罕见而已。
所以他谨慎的先询问药局主任。
很快,电话响起,对面药局主任似乎很惊讶,声音大了几个分贝。
刘主任眼轮匝肌抽动了几下。
“我知道了,谢了。”
挂断电话,刘主任诧异的看着吉翔。
“小吉,药物说明书你都看?而且还能背下来?”
吉翔有些惭愧,自己哪里会,都是系统npc给开的挂。
见吉翔表情有异,刘主任笑呵呵的抬手拍了拍吉翔的肩膀。
“这是好事,我又不妒贤嫉能。小吉啊,一会陪我做镜子。”
“好的主任。”
刘主任不再犹豫,转身回去找胥主任。
“刘主任,你怎么回来了?落什么东西了么?”肾内科胥主任一怔。
“小吉提醒我,我忽然想起一件事。”
刘主任把吉翔的话又“翻译”了一遍,虽然有些缺失,但神内的胥主任却能听懂。
“刘主任,我怎么没听说过?”胥主任毫不犹豫的质疑道。
“准备做个镜子,看一眼,不管有事没事一目了然。”
“做镜子?”胥主任怔住,她不懂为什么要做镜子。
“胥主任,你又没诊断,不知道怎么回事,我提出一种可能你还不相信。”刘主任顿时把脸落下,“你要是不想,我就回去了,做了一天手术累都累死,谁想急诊下镜子。”
“别介!”胥主任马上赔笑,“刘主任,你看你。我就是没想懂,你怎么还生气了。平时你也不这样啊,别小气。”
她准备送患者去泌尿科的时候查看一下资料。
用了这么多年的头孢曲松,胥主任和刘主任一样也不知道竟然还有形成结石的可能。
“刘主任,还有别的诊断方式么?”胥主任随口问道。
“小吉,你说。”刘主任得意。
“确诊头孢曲松结石的最可靠方法是红外线光谱分析,但是咱附二院还没开展这类检查。
诊断还是需结合患者病史,当患者近期使用头孢曲松钠后出现肾绞痛症状,同时合并突发性少尿或无尿,首先应考虑到头孢曲松结石致急性肾后性肾功能衰竭的可能。”
“虽然出现的可能性不大,但还是偶尔会发生。”
“……”
胥主任听到吉翔的解释,整个人都不好了起来。
吉翔说的太专业,自己竟然听的半懂不懂,这让胥主任有些难堪。
……
……
注:头孢曲松引起胆囊结石在直播间早期写过,却不知道还能引起肾脏病变,翻到论文的时候很吃惊。
源引自——临床泌尿外科杂志,2015年3期。
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